医保卡看门诊怎么报销
- 作者: 陈念智
- 发布时间:2024-03-03
医保卡看门诊报销流程
1. 在医保定点*yi院就医
1)选择参保*yi院
首先,持卡人需要选择一家参保*yi院就医。参保*yi院是指与医保部门签约,并同意按照医保报销政策进行收费的*yi院。
2)挂号就诊
参保人在选择好参保*yi院后,即可挂号就诊。挂号时,需要提供医保卡。
2. 提交报销申请
1)准备材料
在就诊结束后,参保人需要准备以下材料:
医保卡
*
诊断证明书
*
*(用于报销款项的转账)
2)提交报销申请
参保人可通过以下两种方式提交报销申请:
网上提交:参保人可登录医保局网站,在线提交报销申请。
现场提交:参保人可持材料到医保局窗口现场提交报销申请。
3. 审核报销申请
1)审核流程
医保局会对参保人的报销申请进行审核。审核流程包括:
核实参保人身份:医保局会核实参保人的身份信息,确保参保人具有医保资格。
核实医疗费用:医保局会核实参保人的医疗费用,确保医疗费用符合报销范围。
计算报销金额:医保局会根据参保人的医疗费用和报销比例,计算出报销金额。
2)审核时间
医保局对报销申请的审核时间一般为10个工作日。
4. 报销款项的发放
1)发放方式
参保人的报销款项将通过以下方式发放:
银行转账:参保人的报销款项将直接转账至参保人提供的*中。
现金发放:参保人也可选择现金领取报销款项。
2)发放时间
医保局对报销款项的发放时间一般为10个工作日。
3)发放金额
参保人的报销金额为医疗费用与医保基金支付比例的乘积。医保基金支付比例一般为70%-90%。
5. 报销注意事项
1)报销时限
1)住院费用报销:参保人应当在出院后3个月内提出报销申请。
2)门诊费用报销:参保人应当在就诊后6个月内提出报销申请。
2)报销范围
1)住院费用报销:住院费用报销范围包括:住院费、床位费、伙食费、护理费、zhiliao费、手shu费、药品费、器械费、检查费、化验费等。
2)门诊费用报销:门诊费用报销范围包括:挂号费、检查费、化验费、zhiliao费、药品费等。
3)不予报销的费用
1)住院费用报销:以下费用不予报销:自费药、自费材料、自费护理、自费手shu等。
2)门诊费用报销:以下费用不予报销:自费药、自费材料、自费检查、自费zhiliao等。