隆胸假体囊瓣,假体隆胸的切口位置以及放置层次

1、隆胸假体囊瓣

隆胸假体囊瓣

定义

隆胸假体囊瓣是指植入假体后，胸部组织周围形成的一层薄膜。

形成机制

当植入隆胸假体时，人体会将其识别为异物并启动炎症反应。这种炎症会导致胸部组织产生胶原蛋白，形成包裹假体的瘢痕组织层，称为囊瓣。

类型

根据囊瓣的厚度和质地，可分为以下类型：

薄囊瓣：薄而柔软，几乎不影响假体的触感。

厚囊瓣：较厚且坚硬，可能会使假体感觉更坚硬或不自然。

挛缩性囊瓣：极少数情况下，囊瓣会收缩并挤压假体，导致胸部畸形或疼痛。

原因

隆胸假体囊瓣形成的原因尚未完全明了，但可能包括：

假体表面粗糙

手术技术

患者的个人免疫反应

吸烟

手术后感染

症状

大多数人没有明显的囊瓣症状，但有些人可能会经历：

乳房疼痛或压痛

乳房变硬或结块

乳房变形或不对称

乳房假体触感不自然

诊断

体格检查：医生会检查乳房以寻找疼痛、肿胀或结块。

超声检查：可以显示囊瓣的厚度和质地。

磁共振成像 (MRI)：可以提供囊瓣更详细的图像。

治疗

大多数情况下，无需治疗隆胸假体囊瓣。对于厚或挛缩的囊瓣，可能需要手术去除或松解囊瓣。

预防

虽然不可能完全预防隆胸假体囊瓣的形成，但可以采取以下措施来降低风险：

选择有经验且技术娴熟的外科医生。

使用光滑表面的假体。

戒烟。

遵循术后护理说明。

2、假体隆胸的切口位置以及放置层次

切口位置

假体隆胸的切口可以放置在以下几个部位：

腋下切口：切口位于腋下，通常从乳房下缘延伸到腋窝。这种切口可提供良好的疤痕隐藏，但可能导致上肢活动受限。

乳晕切口：切口位于乳晕周围，通常沿乳晕边缘延伸。这种切口疤痕较小，但可能影响乳头感觉。

乳房下皱襞切口：切口位于乳房下皱襞，通常从一侧延伸到另一侧。这种切口疤痕相对明显，但愈合后较为平坦。

脐部切口：切口位于肚脐，通常通过脐孔进入乳房。这种切口疤痕较小，但需要额外的内窥镜设备。

放置层次

假体置入乳房后，可以放置在以下几个层次：

乳腺下：假体放置在乳腺组织和胸肌之间。这种层次提供最自然的触感，但可能与乳腺组织交互作用，影响乳腺检查或哺乳。

胸大肌下：假体放置在胸大肌后方，并覆盖在胸肌上。这种层次提供更牢固的支持和减少术后移位，但触感可能较不自然，且可能会导致胸肌功能下降。

双平面：假体部分放置在乳腺下，部分放置在胸大肌下。这种层次结合了乳腺下和胸大肌下放置的优点，提供自然的手感和良好的支撑。

具体切口位置和假体放置层次的选择取决于患者的个体解剖结构、美学目标和外科医生的专业知识。

3、隆胸假体取出后腔隙怎么办

隆胸假体取出后，留在胸腔内的腔隙处理方式取决于以下因素：

腔隙大小：

较小腔隙：可自行收缩，不会造成明显问题。

较大腔隙：可能需要采取措施填充，以防止凹陷和下垂。

患者体质：

弹性较好：腔隙可能自行收缩，无需额外处理。

弹性较差：腔隙可能需要填充，以维持丰满的形状。

腔隙处理方法：

自体脂肪填充：从患者自身其他部位（如腹部、大腿）抽取脂肪，填充到腔隙中。这种方法可以创造自然、丰满的外观。

假体填充：植入较小的假体，填充腔隙。但是，这可能会增加继发感染或其他并发症的风险。

自体组织瓣：从患者身体其他部位（如后背、手臂）切取组织瓣，转移到胸腔填充腔隙。这种方法创伤较大，但可以提供持久的丰满效果。

人工填充物：植入生物相容性材料，如异种真皮或生物胶原，填充腔隙。但是，这些材料可能会随着时间推移而降解或移位。

其他考虑因素：

术后恢复：填充腔隙的程序需要恢复时间，可能包括疼痛、肿胀和瘀伤。

并发症风险：任何填充腔隙的方法都有一定程度的并发症风险，例如感染、出血或瘢痕。

最佳方案：

隆胸假体取出后腔隙的最佳处理方式应由经验丰富的整形外科医生评估后确定。外科医生将考虑患者的具体情况，并与患者讨论最适合的方案。

4、假体隆胸的植入手术过程

乳房假体植入术过程

术前准备

咨询乳房外科医生，讨论手术计划和期望结果。

进行乳房检查和测量。

进行身体检查和血液检查。

停止吸烟和使用阿司匹林或其他抗凝剂。

手术步骤

手术通常在全身麻醉下进行，可能需要 13 小时。

1. 切口

外科医生会在乳房下方、乳晕周围或腋窝下做一个切口。

2. 创建口袋

外科医生会在乳房组织中创建一个小空腔，放置假体。切口类型会影响口袋的位置。

3. 置入假体

外科医生通过切口将假体插入口袋中。假体有各种形状、尺寸和表面纹理可供选择。

4. 封合

外科医生使用缝线或医用胶水封合切口。

5. 包扎

乳房上会敷上敷料和绷带，以提供支撑和控制肿胀。

术后护理

术后通常需要住院 12 天。

乳房会有肿胀、瘀青和疼痛。

患者需要穿戴手术胸罩 68 周，以提供支撑。

患者需要避免剧烈活动 68 周。

患者需要定期进行随访检查，以监测恢复情况和检查植入物。

潜在风险和并发症

与任何手术一样，乳房假体植入术也有潜在的风险，包括：

出血

感染

胸部疼痛

假体破裂

假体移位

硬化（疤痕组织形成）

感觉改变

渗液